曲黎敏解读《伤寒论》｜第七章 如何辨别阴虚、阳虚
曲黎敏 著
第七章 如何辨别阴虚、阳虚
如何自学中医呢？有人问：“是不是学好了《黄帝内经》《伤寒论》，就能学好中医了呢？”
我记得有位学校领导也找我谈过，他问：“自从你在‘名家论坛’上讲过《黄帝内经》后，我们也派了好多老师上电视讲课，怎么谁都不如你受众多呢？原因到底在哪里呢？”
我说：“原因不过四项，但这几样都难达到。”
第一，文化底蕴要厚。第二，古文基础要好。第三，要有悟性。第四，要能吃苦。比如为了体会灸法的好，我能火灸身体1500壮，把肚子灸出个洞，你若能吃这个苦，也能成功。
咱们先说第一条：文化底蕴要厚。都说学诗的功夫在诗外，其实学医的功夫也在医外，比如，我不仅能讲《黄帝内经》，还能讲《诗经》《易经》《道德经》《六祖坛经》。这些才是我讲《黄帝内经》的底气。古人说黄老一家，不通老子、庄子，就不知道黄老为何是一家，而黄庄为何不是一家。再者，古人说“医易同源”，二者同源在何处，也是要清楚的。古人还说“用药如用兵”，所以兵家的《孙子兵法》也要懂。我大学学的是中文，但自己自学的是西方哲学史和现代科学史等。这些都对我日后学中医有重大帮助，这就是学医的功夫在医外。
现在恰恰是各路人马学中医，反而比纯粹医学院的学生要有优势。最起码成人要比学生通人性。也就是说，专精虽然是成功的必需，但没有杂学的底子，也成不了大家。我总说官员最适合退休后学中医，因为已经阅人无数，看透了虚伪狡诈，深知贪嗔痴害人身心，且明白君臣佐使之道，再通晓人性之理，再明白了医理药性，上手便是老中医。张仲景就是先为官、后为医，良相、良医的共同点，都是“治人”，人治好了，病也就好了。
接下来说第二条：古文基础要好。要有《说文解字》的基础。现在所谓大学教材都是今人的编排，已然不是传统的东西了。此次疫情过后，中医的热度一定会提升，中小学课本里也会有中医的东西，但老师若不懂或讲歪了，可能更毁中医。中医有四大经典，《黄帝内经》讲医理，《难经》讲脉法，《神农本草经》讲中药的性味归经，《伤寒论》讲治病原理及方子。如果哪个中医院校能够扎扎实实地讲这四部元典，才能有中医真正的复兴。1949年后的范中林、刘渡舟、邓铁涛这些中医大家，都是守着几本经典出来的，而不是从教材里出来的。也就是说，要想成大家，一定要守经典；守教材，绝对出不了大家。能够先悟道，后悟法，自然见地超群。
可以说，现在中国古代的核心技术就剩中医了，而且这个核心技术还被古文保密了、加密了，光学现代汉语是拿不起的，还得学古文。再不好好保护，这点东西也没有了。
再说第三条：要有悟性。我前面说了，中医不是科技，中医是智慧，所以它对人的要求，可能比对科技人才的要求更高。既要求你有诗人的感悟力，又要求你有哲人的思辨力还要有禅师般直指人心的力量。
比如脉象，“春脉浮，犹鱼之游在波”，可意会而不可言传。春天你观察鱼池里的鱼，才能体悟那种沉不下去的感觉。要是没有诗人的敏感和观察事物的细腻，是体会不出来的。
脉法之所以难学，在于它是个“象”的问题，对“象”的把握稍有差池，治疗上就会犯方向性错误。所以，王叔和在《脉经·序》中说：“脉理精微，其体难辨，弦紧浮芤，展转相类，在心易了，指下难明。谓浮为沉，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。”此句是说，脉理精微，脉象难辨，弦脉、紧脉很相像，浮脉、芤脉也相类，心里明白了，指下却难分辨。如果把浮脉当成沉脉，那么治疗方案就彻底错了；如果把缓脉当作迟脉，那危险立刻呈现。
再者，没有哲人的思辨力，和禅师般直指人心的力量，也是治不了病的，因为人之病，都是人性病。比如女人说头疼、说背疼，有时是在诉苦，是觉得自己太辛苦了，没人心疼；还有的是因为厌倦丈夫，用这些毛病来拒绝丈夫；还有的是因为性压抑，对无性婚姻表示愤怒而头痛、背痛。看到这种病人时，如果丈夫在身边，我会劝说丈夫：拥抱一下你的夫人，也许她的头痛就缓解了，她的后背就松弛了。但有些男人以沉默拒绝了，女人便泪如雨下……所以，病多么不好治啊，这些根本问题得不到解决，吃再多药也没用。所以，通晓人性才能窥破生命的玄机，才能看到疾病的真相。
最后说第四条：要能吃苦。现在的年轻人，能吃苦的少了。若想学好中医，可以去看韩剧《大长今》和《医道》，就知道学医要吃多少苦，要经历多少磨难，才能成就一个人了。吃苦不单指勤奋，还得有牺牲自己的勇气，大长今以身试蜂毒，我们以身试附子和火灸等，不如此，也得不到真谛。
守本分这事吧，老实的孩子可能笨，但勤奋能补拙，还算好，就怕又懒又笨的。但聪明的孩子又容易不守本分，只偷招儿不干活。所以师带徒现在也不容易。
总有人说跟我学中医是入手最快的，知道为什么吗？
一、我是直接从经典入手的，少走了许多弯路。而且学习能力强，基本上可以举一反三，所以大家听得懂。
二、我没有医家那种“留一手”的品性，讲医学经典是使命，恨不得倾其所知、所悟，早一点儿完成使命，好去完成梦想当文学家！都年过半百了，好着急！
讲经典的好处是，人会越讲越谦卑，越讲越敬畏，因为越讲你越会发现先贤的广大与精粹。现在总有人教学生要学会合方，就是把张仲景的方子合在一起用，这恐怕是为了多卖药。如果能合方，张仲景自己不早合了吗，用你合？凡是篡改张仲景原方的人都自以为聪明，其实原方还没看懂呢！
所以我带学生有一个原则，跟我学五年，守原方不许动，就是为了让你知道经方的力量。跟五年，就是让你反复体会经方的妙用，比如一个理中汤为什么既能治疗皮肤病，又能治疗抑郁症，又能治疗肺癌等。一个病人，你从头看到尾，就会震惊，就会知道经典的力量，五年以后你爱上哪去上哪去，你爱怎么改方子就怎么改，反正这五年我要给你打好底，让你对经方起信念。
但学生最后为了多开药多挣钱，还是去合大方子了。这时我才明白，我忘了告诉他们，做一个好医生的根本，在于先做一个老实人。他们都太聪明了，已经做不了老实人。
医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。《黄帝内经》，重在讲阴阳；《伤寒论》，重在用阴阳。所以，我们要想学懂《黄帝内经》《伤寒论》，还是要牢牢把握阴阳这个主旨。
《黄帝内经》说：“阴阳者，血气之男女也。”阴阳，是血气的男女。这里面，用三个象，互相解释。阴阳，是一个象；血气，是一个象；男女，是一个象。其中的对应关系是：阴对应血、对应女；阳对应气、对应男。其中，阴阳概念是空灵的，我们可以说不懂；血气概念也是空灵的，我们还可以说自己不懂、不理解；但说到男女时，概念一下子清晰起来，一切都落了地，落到自己身上，你不能说自己不懂了。理解了女人的沉静、内守，你就明白了什么是阴、什么是血。理解了男人的阳刚、卫外，你就理解了什么是阳、什么是气。
“治病必求于本。”本是什么？本，就是阴阳。看病、治病，一定先在阴阳上求，先判别是阴病还是阳病。有了这个根本，判断者的心就乱不了，病情变化也出不了阴阳，神明乱了也出不了阴阳。掌握了这个根本，任凭六十四卦千变万化，“其要一也”，一，就是阴阳。《灵枢》说：“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”我们之所以思维散乱，就是因为没抓住这个要点，这个根本。
但这里有个难点，就是病人和医生的交流会出点儿问题。西医会无穷尽地给疾病取名字，会直接说出个病名给病人，病人虽懵懂，但害怕，也不敢追问。问中医：“大夫，你就告诉我，我哪儿病了？”中医又不是建立在解剖的基础上，中医的五脏也不是解剖的五脏。说你肝气瘀滞吧，你就说我马上去医院化验肝。难为死人了。总不能看个病人，就把《黄帝内经》讲一遍吧？所以，大家现在要好好学，将来跟医生交流都好交流。
其实病人有点儿傻，没事就到医生那说：“大夫，我感冒了。”大夫得知道你是哪种感冒吗？西医有流程，于是一堆化验单子就出来了，靠机器来证明你到底哪儿有病，没工夫摸你、看你。化完验，就等于给你分层了，分好层后，就是常规开药。接触病人这么多年，我发现病人最需要的是人文关怀。中医，最起码还把你的手拿过来摸摸，不管会不会，还号一下你的脉，还让你伸下舌头，还让你说会儿话。这，就是中医的温暖。
中国文化绝对不会让你不懂，它会以应象的方式，也就是打比方的方式，让我们理解一切。《黄帝内经》如此，《易经》也如此。《易经》说乾坤，你说我不懂什么是乾坤，好，圣人就带你去看天看地，说：乾就像天，坤就像地。你说我是个盲人，看不见天地。好，圣人并不气馁，接着告诉你，天就是父，地就是母。你说我是孙悟空，从石头里蹦出来的，不懂什么是爹妈。好，他依旧不会放弃我们这种熊孩子，他会带我们去看牛和马，说：乾就是马，坤就是牛。你看马不停地往前跑，就像父亲一样操劳不停，这种精神就是“自强不息”；你再看牛，总是低着头，忍辱负重，这就是阴，就是坤，就像是母亲永远吃苦耐劳，这种精神就是“厚德载物”……如此这般，一定要让你懂，懂了以后，你就知道当牛做马，指父母；望子成龙，指长子“震”；望女成凤，指长女“巽”。
所以，取象比类，就是圣人让我们理解万事万物的重要方法。女子为阴，男子为阳，男子在外面宣散奔波，女子天天在屋子里收敛收藏。女子的肚子连孩子都收得住，这是大收；男子最宝贵的小小的精子也得到处送，这就是大散。什么叫自强不息？自强不息就是你能继续生产你送出去的东西，没人给你另外供给，你必须自己备着东西。这就是大能量、大本事。厚德载物，就是你好的坏的都能收着，而且还能把一切化为精华……
《黄帝内经》又说：“左右者，阴阳之道路也。”左边为升，为阳之道；右边为降，为阴之道。比如左胁疼痛，会往上攻；而右胁胀痛，会下行。阴阳，只有落到实处才有用。落到实处，就是落到具体病症上。比如，阳气生发不力，就会出现左胁痛。肝气升发不起来的时候，轻症是头晕、头疼，如果肝胆被憋，再加上气血胶着，就容易长带状疱疹。右边不降，就属于肺气不降，肺气不降，人就多梦，而且，头部会有胀胀的感觉。总之，身体只要出现左右不平衡，比如有人总说自己身体半边麻，就是阴阳的道路出问题了。要是有人说自己上下感觉不一样，照样是阴阳的问题。阴阳辨错了，治疗的方向就会错。
再说阴阳在生活中的使用，比如：阳为气，阴为味。什么叫阳为气，阴为味？任何一个事物，老天给的是“气”，大地给的是“味”。这个气，要的是时间；这个味，要的是空间。没有时空，任何生命都是窘迫的、短暂的。而我们要想活得好，就得不断地开拓和丰富我们的时间和空间，然后才是多气性、有味道的人生。
北方的大米就是得一年四季之气，冬天种、夏天收。但我们只食其味，不知其气。现代大棚里出来的食物成熟太快了，就少气少味的，老吃那种东西，人就会没劲儿。我们20世纪60年代出生的人，虽然穷，但吃的都是真东西，西红柿有西红柿的味道，黄瓜有黄瓜的清香，吃两根黄瓜一个西红柿就够我们小孩疯一天。气，虽不可见，但那时的东西就是气足、味足，对生命就有滋养。
气就是天，从四季里，得了寒热温凉四气。味呢？除了味道，还有方位。所以说“天出四气，地出五味”。“味”在《黄帝内经》里是五味，“味”就是“五行”。西方有西方的味，辛；北方有北方的味，咸；东方有东方的味，酸；南方有南方的味，苦；中央有中央的味，甘。所以，中药有一套系统，专门讲究“四气五味”，就是在讲药的阴阳。
比如麻黄、桂枝、附子属于温热，黄柏属于寒凉，这是气。麻黄，味甘、辛；桂枝，也是味甘、辛；而附子，其味辛，无甘味；黄柏，味苦、微辛，这是味。任何药，一定先看四气五味，看它得了什么气、得了什么味。如果不是“道地药材”，必在气、味上有问题，那么作用于人体脏腑也会不同。
什么叫阴虚，什么叫阳虚？
阳虚，就是阴邪盛。阳虚的临床表现是：面色唇口青白（青白为寒邪），成天没有精神，总想闭眼睛待着、葛优躺，音声低，呼吸不绵长，少气，懒言（这些均属阳气大衰）。还有饮食无味，舌面清滑等（这些是阳气不足以化）。还有满口津液、不思水饮，喜热汤，二便自利，脉浮空，自汗，肢冷，手脚冰凉，无性欲。腹痛囊缩……这些都是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴。扶阳二字，包括扶上中下之阳，比如中医方子就会用桂枝、人参、黄芪，扶上之阳；用干姜、豆蔻、砂仁，扶中之阳；用天雄、附子、硫黄，扶下之阳。
而所谓阴虚，指阳邪盛。火盛则伤血，一般会有这些症状：面目唇口红色，唇口干燥，精神亢奋，不知疲倦，成宿不睡，声高响亮，口臭气粗，二便不利，性欲亢奋，长期低热，口渴，喜冷饮，舌苔干黄黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁，谵语，潮热，盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力等。这些都是阴虚的真面目，用药即当益阴以破阳邪。
但我们要小心虚火上炎的真阳虚证，如我们先前讲过的上火。其实，凡情志，先夺心气，心阳一弱，诸症蜂起，牙痛、腮肿、耳肿、喉痛，皆虚火之症。因此把上火一律分辨成阴虚火旺，就容易出错，一味地开灭火药、消炎药，就治错了方向，这个人的身体就会越来越差。
虚火上冲之病最常见的，是现今医学所称的慢性咽炎、喉炎、口腔炎等，虽经清热解毒、滋阴降火等法治疗，如服用六神丸、喉炎丸等，而病终不愈。而扶阳抑阴，如用甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治，每获良效。
上火有两种，一是下焦精不足，收不住，火就冒上来了。对老人而言，就是血压升高。比如，2020年春分那两天，老婆婆的血压一下飙到200多，一向吃降压药的她，也压不下去了，于是就有点儿慌了。有人说：“你家老婆婆守着你这个医生，也要吃西药啊？”中西医之争哪里是什么社会之争，在家庭里的争执才更强烈呢！老公公原本是某西医院的院长，夫家自然是西医的拥趸。婆婆83岁了，你非逼着她停掉那一大把西药，她是断然不肯的，为此再生了气、伤了和气就更不值当了。顺着老人家来就是尽孝了。所以我们学了《黄帝内经》《伤寒论》后，也别总在家叨叨，天底下亲人是最不好管的。怕就怕，夫妻之间有中西医理念的冲突，孩子就遭罪了。
一次，老太太血压高到200多，而心跳却只有40多下，她也害怕了，头重脚轻的，后脑勺还发闷。我说：“干吗不吃点儿中药呢？”婆婆说：“中医治不了血压高的。”我说：“您就试一下呗，反正这会儿西药也降不下去，疫情当中去医院也不方便。”
一把脉，寸关都雀啄脉了（雀啄脉，古代所谓七怪脉之一，见七怪脉，预后都不好），但尺脉尚有根，于是我给她开了两服当归四逆汤。吃第一服后，她的血压降到100~156，脉象也趋于正常了，只是寸关还有弦紧之象，还是肝阳上亢血不足的问题。吃完第二服，她的血压变成85~136，心跳也恢复到70下了。她又高兴又紧张，高兴的是跟年轻人指标一样了，紧张的是，这药不能再吃了，再吃血压就该低了。
这就是普通人治病的问题，他们一看指标正常了，就不会再坚持服药。自己的婆婆尚不能强求，况他人乎？但我还是坚持每天煮药给她，她便一边吃药一边每天做三次血压记录，看着每天都正常，暗自高兴，并告诉我早晨起来手指晨僵也没有了。我说：“这个方子就是通末梢的啊，再说您没发现头都不太摇了吗？”然后我接着劝她：“那您就把降压药停了呗？”婆婆说：“那可不敢，万一脑卒中了，给你们添麻烦。”她又说：“你把这神方发我微信里，以后不舒服时我好吃。”我逗她：“守着真人把方子写下来，您揣在怀里都管用。”不管怎么样，她老人家能让人把脉并接受服用中药，就是个进步。
一般老太太吃药时，我不想浪费，也跟着吃第三煎，老太太说：“你也没血压高，干吗抢我的药呢？”这就是普通人的思维，认为这药就是治高血压的。我说：“您不舒服了，我也着急上火啊，再说我天天备课也熬心血，所以这药对我也有好处。”也就是说，这个方子对婆婆有调节血压的作用，对我就有补心血的作用，这也说明，此方不过是在通经脉，每个人吃，都只是在解决各自的问题，而不是专门治某一种病。
大家一定好奇，为什么这么快就解决了问题？没听说当归四逆汤能治血压高啊？其实，岁数大的人肯定阴阳俱虚，而当归四逆汤是个解决阴阳俱虚的良方。老太太的问题就是阴精不足，收不住虚火，只要把阴精填足了，就能把虚火拽回来了。当归四逆汤中，当归补血，芍药敛阴平肝，还有镇静、抗惊厥之用。这时，光补血还不成，还得破寒邪，所以用桂枝、细辛、通草散寒、通阳、止痛。因此晨僵这些毛病也没了。
前面讲了，下焦精不足，收不住，火就冒上来了；另一种上火是下焦有寒邪，把火逼出去了。这两个原因才是上火的真相，如果只盯着上面的火，就解决不了问题。如果一味地开灭火药，就会加重身体里的寒邪，身体只会越来越糟糕，而且反复发作。
这些年，我大概心态也老了，遇事不爱争执，也不固执了。信我，您就听话好好吃药；不信，我也不争辩。人各有命，各自都活痛快了就好，千万别拧巴。
从人体上讲，上中下三部，其实就是一团火：心火为君火，君火弱，就不能统摄上身之关窍精血，就会流清涕、口沫、目泪、漏睛（睡觉眼睛漏缝）、鼻齿出血等。肾火为相火，相火弱，就不能统摄下身之关窍精血，就会出现遗尿、滑精、女子带下、二便不禁等症。中宫脾胃为阳明燥火，阳明燥火如果不得君火、相火之往来熏蒸，则不能腐熟谷水，就出现完谷不化、痰湿、心下痞满等症。中医，有是病，必有是法。《伤寒论》大道至简，对阴虚、阳虚，也都分层治之。
气不足、火不足，便是寒，寒盛者阳必衰。如何对付阳虚呢？仲景之四逆汤、通脉汤，是温经救阳法；理中汤、甘草干姜汤，是温中扶阳法；麻黄附子细辛汤、真武汤，是温肾助阳法。
有没有真正的阴虚火旺？有。对治真正的阴虚火旺，仲景有灭火救阴法。当出现大渴、欲饮水数升、舌上干燥，并且心情烦躁，就是阳明里热、气阴两伤，这时人都烦了，就得急用人参以救之，就得用我们先前讲的白虎加人参汤，白虎汤清热，人参益气生津液。
如果心火不降，心烦，而且越到晚上心越烦，躺不下，容易失眠那就是肾阴心阴不足，敛不住虚火。这时就会用到黄连阿胶鸡子黄汤，这就是润燥扶阴法。
关于失眠的原因，我后面会有详解，这里先谈下失眠的治疗。
肺气不降导致的失眠用白通汤，神魂不收的失眠用黄连阿胶鸡子黄汤，血虚失眠用当归四逆汤，虚阳外越造成的失眠用四逆汤、通脉汤等，焦虑、心肾不交用交泰汤、理中汤等，对付失眠，很多伤寒方都有良效。西医对付失眠，只有安眠药，但中医永远不可能说只有一个方子。但一定要先弄清楚自己是哪种失眠，才能对症下药。
现在一讲方子，大家就问：“这个方子我可不可以吃啊？”甚至在讲中成药的时候，人们总问这几个药可不可以一起吃。我都快气哭了，明明我说了什么药对什么证，您为什么要一起吃呢？咱要是能改掉生活习性，再加上正确的锻炼，不吃药不好吗？吃药，一定要在医生的指导下才能发挥最大的效验，因为只有辨证准确后下药，才会有奇效。如果总是估摸着乱吃，一旦没有效果，你就不信中医了。这样我就白费了心，您又生了怨，咱们都丢了初心，就不美了。
我常说：正确的理念和信念比药物要有效得多。之所以给大家讲《伤寒论》，一是感念仲景的慈悲，二是感念百姓的疾苦，想尽可能地帮助大家自救。所以大家还是要沉下心来，先好好看书，非要试药的话，也先试一剂黄连阿胶鸡子黄汤这种方子，一是安全、对身体无害，二是制作过程有趣，三是好喝且有效。
黄连阿胶鸡子黄汤对治哪种失眠呢？对治那种白天容易困，而晚上又睡不着的。这是因为阳不入于阴，夜里安静，气过来了，人就多思，不躺下还不想事，一躺下便浮想联翩，有的没的全来了。哪怕睡下了，也是多梦。这是阴血不足，收摄力就不够，阳不入于阴，这时不仅失眠，还有点儿虚烦，甚至心慌。这时，就可以吃几服黄连阿胶鸡子黄汤。
《伤寒论》说：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
这方子是专治虚烦失眠的。心火不降，则心烦，而且越到晚上心越烦，越躺越睡不着。
此方子的配方是：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。
现代基础用量：黄连12克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄2枚，阿胶9克。
右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
首先，先煮黄连、黄芩、白芍这三味药，然后把阿胶打得碎碎的，用煮好的药汤冲阿胶，充分搅拌。然后，再打两个生鸡蛋，把蛋黄专挑出来，放到药汤里，继续搅拌，服下。这个煮药法大家一定要记住。至于药量，因人而异。这药苦香苦香的，比咖啡好喝。
这个方子，是用黄连祛心中邪火，收敛少阴心的虚烦，您吃了就不烦了。黄芩清肺，升而主降，也降虚火；白芍平肝。这个方子最绝的，是用阿胶和鸡子黄这两个血肉有情之品，补心肾之阴。用阿胶收敛心火外越，兼补心血之虚。这方子最妙的，是用鸡子黄。我们都吃过煮鸡蛋吧，看过鸡蛋黄里有个小孔吧，就是这个小孔可以补空灵之窍。古人说，心有七窍，因空灵而称之为心灵，这个空灵一旦虚损，最难补救，天地之间唯有鸡子黄中间之空窍与之相应！因此，不得不赞叹张仲景的奇思妙想，今人都忒自大，张仲景的原意还没弄懂，就在他的方子上乱动手脚，真是愚昧又可恨！
睡眠，需要心的内敛，肺的肃降，肝魂也要内收，再加上心窍宁静，这四项都做到了，一定睡得昏天黑地。据病人反映，服药后秒睡的，一个是白通汤，一个是黄连阿胶鸡子黄汤，推都推不醒，可见心肾相交之力道。
虚和实的关系，永远是正气虚，邪气实。以痛经为例，小腹特别疼的，叫邪气实，疼痛都是实证。而疼痛不敏感的，只坠坠地酸痛，并且腰也酸的，就是正气虚。如果阳气虚，阴血也虚，就是阴阳俱虚。
对付邪气实，重点不是杀伐，而是要培补正气。杀伐会让邪气更抵抗，正气培养起来，就可以祛除邪气。
治病有两个方法，一个是先扶正，一个是先祛邪。先祛邪要有个前提，就是人还比较壮实，禁得起折腾。哪个方法更巧呢？扶正更巧。就像管孩子，有的孩子成瘾性地玩游戏你是管不了的。你若打他，他就会反抗。我们先前说过一个父亲用电棍击打一个手淫孩子的手，结果这孩子越来越虚弱，越来越孤独寂寞，越孤独寂寞，他就越沉溺在自我的情欲里，他就越不可救药。关于管教孩子性癖这方面，大人千万不要太小题大做了，最好轻描淡写消灭于无形。小男孩小时候有手淫的动作，大人不可大呼小叫，孩子对所有大惊小怪都会铭记在心的。这时候，你可以用别的东西把他的注意力引开，用别的东西把他的手占住就好。
还有很多小姑娘有夹腿症，一夹腿就目光凝滞、脸涨红、大汗淋漓。显然此事非常消耗孩子的精气神，家长极为困扰。其实，很多婴儿也有此问题，可见此事跟性本能有关。按理说，受精卵都是由父母之“淫念”而来，所以我们人人有“淫根”，因此谁也别笑话谁。现代医学总说这是瘙痒等所致，就是不正视现实。婴儿期出现这问题不严重，家长多陪伴即可。而七岁到十几岁的孩子出现这问题就要小心了，因为他们能从中得到享受了，久之会成瘾。再加上青春期孩子已是有漏之身，孩子的身体就越来越有问题，会出现注意力不集中、精神涣散，女孩会月经不调，男孩会精亏血少等。
家长具体该怎么做呢？
首先，家长要陪伴孩子玩耍，可现在的家长宁愿玩手机，也不愿跟孩子一起玩，比如一起跳绳、一起手工等。现在的家长平时对孩子疏于照顾，孩子一病又瞎着急，到医院就跟大夫说：“你赶快把他的咳嗽止住！把他的发热给退下来！”这时若上猛药，就把病邪全憋里面了。按下葫芦起来瓢，越乱吃药，孩子的五脏六腑越乱，孩子只会越来越虚，就把孩子糟蹋成药罐子了。奉劝这些妈妈，先把药都停了，你不焦灼了，孩子也才有身心真正的放松。
古人认为为人父母要先有一颗悠然的心，你悠然了，孩子才能快乐成长。只可惜，我们现在太追求让孩子成才，而不知道如何让孩子成人。
我常常梦想：如果每个母亲都略通医药，孩子可以少遭多少罪啊。而不是孩子一不舒服，家长就往医院送。其实看病花钱还是小事，吃错了、吃坏了才可怕。
然后，让孩子穿宽大些的衣服，以免刺激生殖器。有时候家长也挺矛盾，看到孩子出现不良行为时，不知该说还是不该说。我认为五岁前可以淡然处之，分散其精力即可。但当孩子已知对错时，最好第一次发现时，就用严厉的眼神或语言制止。因为孩子一旦沉溺就麻烦了。
最后，最重要的是让孩子找到新的生活目标、新的乐趣。比如我小时候最大的乐趣就是识字了，尽管无比傻玩傻淘，但只要有本小人书，就立马安静专注了。再说，过去的家长也没工夫管孩子，但孩子有朝夕相处的小伙伴，经常一起上树抓鸟，下水摸鱼，就可以自我成长。但现在的孩子连个小伙伴也没有，这就会在情感及运动能力方面给孩子造成极大的缺失。
想让孩子脱瘾，既不能靠打，也不能靠电击，只能靠具体的正能量，靠扶正的方法，就是拿出时间来陪他。而驱邪的方法如果只是杀伐和打斗，就会更累。坏的东西也有生命力，病毒、细菌也是生命，生命是杀不死的，只能靠劫难来结束。
有些更单纯的孩子没有夹腿症等，但有所谓的多动症。其实少儿淘气多动不算病，因为少年阳盛，精力旺盛，才喜欢动，到老了，阳不足，人才懒。但如果出现注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动的情况，且常伴有学习困难、品行障碍和适应不良时，现在就诊断为多动症。
现代医学对这个病的认知是混乱的。
第一，认为是遗传，要真是遗传就别难为孩子了，要怪就怪自己有病。
第二，认为是心理障碍，关于这一点，需要提醒家长的是，如果过早地用西药心理干预，总抑制着神经，有可能造成孩子终身的身体障碍。因为小孩子对选择吃不吃药这事儿没有发言权，这个权利在父母手上，所以父母更要慎重。
第三，认为与妊娠和分娩相关的危险因素如母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍有关。或者与儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关，这是生产损伤和药物损伤。这一点我倒非常认可，家长需要多注意。
第四，认为与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等有关。这一点提醒家长在少儿食品选择上要简单、干净、营养丰富，比如多食粗粮。
第五，认为与家庭和社会因素有关。父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动行为、成瘾行为，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素，均可能成为发病诱因或症状持续存在的原因。这一点其实非常重要，孩子的很多问题都与原生家庭有关。小孩子对父母关系是非常敏感的，他害怕任何形式的分离。人生最大的纠结可能是孩子与父母的纠结，夫妻还是可以离婚的，但孩子与父母，血浓于水，不是说分开就能分开的。即便分开，人生也就此会有隐痛。
现在，越缺爱的母亲越死盯着孩子，母亲越焦灼，就越认为孩子有病。比如有的母亲把儿子不喜欢的菜写了满满一张纸给我看，满世界带着孩子去扎针，生生把一个好孩子弄成一个病孩子。母亲成天抱怨申斥，孩子想满足母亲却又不知道该怎么办，于是惊恐、多梦、气喘，因寂寞而贪吃，导致肥胖。而母亲的一切暴躁，兼之后背疼痛、咽喉痛等又是因为长期得不到丈夫的体贴……所以，在爱的幌子下，家庭里面有多少令人心痛的现实啊。
关于孩子的健康问题，家长要学会一些手法，不能有点儿风吹草动就上药。
第一，要知道孩子先天脾胃弱，所以吃东西不能硬灌，要培养孩子按时吃饭的习惯，不宜多吃零食。孩子脾胃有问题了，要捏脊、揉肚子。
第二，孩子受惊吓了，要爱抚其头顶和后背。
第三，不可逼迫小孩学习。其实，孩子都很聪明，只是精力用错了地方，现在的小孩都是没玩够，因为很早就被父母拘着念书了。而有些孩子天生不爱学习，家长越逼迫，孩子就会越厌学。比如现在有一批小孩12岁左右就坚决不去学校了，家长都急疯了。一是这种小孩有原生家庭的问题，比如父母离异等；二是有些家长从来不在自己孩子身上找原因，孩子只要厌学，就给孩子转学，越转学，孩子就越自卑。我就见过一个孩子，现在都20岁了，还在各个高中里转来转去，一直毕不了业。
第四，一定坚持带孩子做户外活动，并且，要跟孩子一起运动。
母亲常挂在嘴边的一句话是：“我都是为你好！”可她也许并不知道孩子要的“好”是什么！她所谓的好，可能是世俗偏见，可能是媚俗，可能是从她的人生之痛中总结出的鄙陋的经验。所以，当我们做父母后，我们要警惕衰老带给我们的无能，我们要学习倾听与参与，别让我们的孩子被我们逼疯。
我母亲曾经说过一句令人开悟的话，她说：“孩子的事情你不用太着急，其实每个孩子都是带着自己的口粮来的。”如果天下父母都能参悟这句话，恐怕就不是“可怜天下父母心”了。父母只是在孩子的生长阶段，给予恰当的帮助就可以了，至于最终他自己要做什么，是由他自己先天的根性决定的。
如果小孩有网瘾，父母就要拿出一年或半年的时间，带着孩子去骑车旅行或攀岩、滑雪等。有人说：“孩子的学习咋办？”你若不让他休学半年，未来可能连学业都无法完成。只要家长肯拿出时间来，孩子走着走着，身体就结实了，就知道世上有比网络更美、更好的东西，他慢慢就脱瘾了。
现在还有小儿抽动秽语综合征，其特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时症状可加重，精神放松时减轻，睡眠后可消失。就冲这一点，也可以知道这个毛病是紧张焦虑造成的，除了自身身体的问题，环境因素一定非常重要，他骂人一定挑人，谁疼他、惯他、他骂谁。比如有的孩子见着自己的妈就说污言秽语，跟他爸就不敢，可见他知道该欺负谁，所以原生家庭很重要。
总之，从小惯坏的孩子，长大最不省心。其实，活明白的人，一定要知道成就自己、照顾好自己最重要。其次是建设好夫妻关系很重要，因为只有他（她）能够陪你到老，所以才叫“老伴”。孩子，5岁之前最可爱，其纯真质朴犹如神一般的存在，再长大，就是魔兽了，自己管不了的话，就赶紧送武术学校或军校，让别人去管。
这种有抽动秽语症的孩子，一般性格内向、孤僻，不敢正面接触异性性对象，只能通过淫秽语言暗中发泄性欲，用语言对自己实际性活动能力的缺陷进行补偿，以求得心理平衡。
总之，这是个阴邪的病症，属于阳虚，而且有精不足的问题。精不足，不是饮食缺乏营养，而是胃寒不足以化精，肾寒不足以藏精。胃寒的表现是黑眼圈，肾寒的表现是手足冷、不安分、注意力不集中、多动。
治疗方法：
进行呼吸训练，教他有节奏、地缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。
青春期前的小孩子从脾胃治。症见脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等，可以用参苓白术散，补脾胃、益肺气。
胃寒、肾寒过重的就要用理中汤或通脉四逆汤、白通汤等，但最好把脉后确定。因为“肝主筋”“膀胱主筋所生病”，所以抽动症等都有肝血虚和阳虚的问题。通脉四逆汤等有兴阳、驱寒之效验。
一定要有体育锻炼，比如每天去操场跑两三圈，否则阳气起不来。
不能上抗抑郁药，因为抗抑郁药只是抑制和调节了神经，并没有解决阳虚和胃寒、肾寒的问题，而且吃上就不让撤药，因为一撤药就会反弹，而且比先前更厉害。
有人会问：“小孩子也会阳虚吗？”当然，现今社会阴气戾气很多，小孩子的生存状态并不好。
人，为什么会阳虚呢？《阴阳应象大论》说：“阴味走下窍，阳气出上窍。”浊阴都是从下窍走，比如屎尿。“阳气出上窍。”这句话能让人开窍，看懂了这句话，我们就会明白为什么人这一辈子阳气伤得那么厉害。正常人一天排大便三次就算多的了，排小便也是有数的。但一天当中，除非我们睡觉了，上窍分分钟在耗散着我们。哪怕我们闭着眼睛，还是在想事，只要在想事就耗散阳气。看手机、看微信，耗眼窍；说话，耗口窍；听别人说话，耗耳窍；紧张、焦虑就会呼吸急促，耗鼻窍；脑子总想事，耗脑窍……总之，这些都是在耗散阳气，而且阳气比阴气耗散得要多很多！
最令人痛心的就是孩子不时跳楼的新闻了。每逢高考季，成绩单快要下来了，很多孩子都会面临这种考验，所以我在此谈一下这个问题。
2020年上半年，我们一直处于隔离当中，孩子们一直都在上网课。这件事不仅对大人是一种折磨，对孩子更是一种折磨。家，毕竟不是学校，孩子的气场不能总和大人的气场混在一起。大人戾气重、易懈惰，没有孩子的朝气蓬勃，所以孩子还是应该和同龄人待在一起。和大人处久了，因为彼此思维方式不一样，再加上现在的家长多少都有点儿躁郁，用这种情绪强迫孩子时，孩子会更加逆反。五六月份刚打算开学，学校突然又停课了，而7月份的高考、中考又开始了，长期的松弛散漫与大考的相遇，对每个人都是考验。然后又是洪水、地震，又是车祸……这一桩桩事件，大人尚且承受有限，更别提孩子了。于是这期间总有孩子跳楼的新闻，真的令人心痛。
到底问题出在哪里？一句话：全民焦虑。中国人对考试的过度重视，会加重孩子的焦虑。高考的时候，看到家长又是穿旗袍又是手拄甘蔗的样子，真是平白增加了孩子的压力，这个年龄段的孩子正是要里儿又要面儿的时候，父母这样做，只会让孩子更紧张。记得当年我高考时，坚决不让父母接送，并且放下狠话：“如果你们这样，我就交白卷！”如果此时家长不正常、老师不正常，孩子就会不正常。
为什么不正常的家长或老师没有跳楼，孩子们却选择了跳楼呢？因为家长和教师作为成人，在日常生活中已经可以熟练地运用自我防御机制了。比如，他们可以把引起焦虑的观念和冲动压到潜意识中去，或者用阿Q精神来安慰自我。也就是说，家长可以“好死不如赖活着”，他们把一切负面的东西都慢慢沉淀在身体里发酵，靠得病的方式来消化这些不良情绪。等疾病暴发时，他们虽然愤怒或乞怜，但因为气血衰少，他们已经没有了敢死的心，更多的是怕死的心。
而孩子跟大人最大的不同是，他们没有“来日方长”的概念，他们分分钟活在当下。幼儿时期得不到想要的东西，他们会大哭，他们的小脑瓜里没有“明天”的概念。青少年更是由旺盛的气血支配着身体，而不是由深思熟虑支配身体。他们血气方刚，没有人生负担，父母虽然会让他们有所顾忌，但当父母成为他们痛苦的根源时，他们也会置父母于不顾。为什么说自古英雄出少年？就是他们敢于以死抗暴。
我们大人总觉得小孩子会怕死，那是因为我们怕死，而小孩子还不懂什么是死，所以他们不怕死。对孩子来说，当下即一切；对家长来说，熬着是一切，留得青山在，不怕没柴烧。孩子没这个概念，一旦看不到明天，就会决绝于今天。其实，那些选择跳楼的大人，也是感觉不到未来了。
怎么才能让孩子有“未来”这个概念，并让他们为了坚守未来而珍惜生命呢？过去老师会教育孩子要有志向，但这些年更多孩子想当明星或网红，如果有哪个孩子当众说自己想当科学家，恐怕是要被嘲笑的。其实青春期的孩子尤其要有志向，没有目标的生活就是没有船桨、没有风帆的小舟，随波漂荡。有志向这个事，可不等于简单追求成绩好，能考上985、211，而是想当文学家、科学家这些志向。一个爱好文学的孩子，会把一切痛苦、屈辱都当作人生磨难；一个爱好科学的孩子，会把坚忍不拔当作一种品质，这些品质会让他们坚定而单纯，因为在他们心中有未来。小孩子心中一旦有了未来，就意味着心智的成熟。
一个美好的志向是“成人”的基础，可惜我们现在太强调“成功”和“成材”，忽略了孩子首先要“成人”。一旦现代教育把考试成功当作志向，就会有大问题，因为考试成功是压力，不是志向。所谓志向，是要为之奋斗终生的，学习和考试，对于志向，只是辅助，而不是目的。
每当有厌学的孩子被父母强拉着来看病的时候，我就知道孩子没有病，是父母不正常。但还是要解决掉孩子厌学这个问题，所以要先跟孩子交流。
我会问孩子：“你是不是想要自由？想去街上和那些‘自由’的孩子们混？”孩子说是。“那你知道怎样才能自由吗？假如你想跟小混混们混，你的父母就不放心，就会对你强加管教，你会更不自由，最后就有可能你死我活。你是想叫妈妈乱棍打死，还是杀了妈妈？”孩子说不要。“好，那你要自由的唯一方式，就是考上大学后远走高飞，而且你这样高飞后，你的父母才心里踏实，才不会管你，你才能有真正的自由。所以，当学习出现障碍时，你一定要想清楚，不能让这点儿学习的艰苦成为阻挡你奔向自由的障碍，你，既不是为父母学习，也不是为老师学习，你只是在为自己的自由学习。”
这，就是给孩子一个好的心理暗示，告诉他自由与未来都要通过自己的努力来完成，当他为美好的自由而学习和努力时，就跟父母和学校都无关了。
然后再跟孩子的父母，尤其是母亲谈。
你意识到自己的焦虑了吗？你知道父母的焦虑是孩子焦虑的第一根源吗？你知道你的过度凝视会让孩子窒息吗？你知道你从没有关心过孩子的心灵而只是关注孩子的成绩吗？你知道如何做一个好的父母吗？你知道你对孩子的态度就像一个暴君吗？你知道你要跟孩子一起成长而不是严加管教吗？你知道社会险恶，自己都无力应对，你怎么能要求孩子完美应对呢？你知道你和你的女儿颠倒了吗，你女儿更像隐忍的母亲，而你其实更像任性的女儿，你真的了解你的孩子吗？你知道你的女儿想当街头混混，让自己强大起来，以便不再像你在婚姻中那么失败吗？你知道女儿用逃学来吸引你们的关注，试图以此来让你们的婚姻不破裂吗？……如此诸多问题，父母又了解多少呢？当父母把这些问题都想清楚时，也许，一种新的家庭模式就产生了。
我真的欣赏一个孩子在高考后对父母说的话：“高考结束了，我的青春结束了，你们大大方方地离婚吧。”
这孩子，不再怕牺牲自己了，他成熟了。他比你们坚强，他希望你们也坚强。
之所以谈这个话题，我还是希望父母能做孩子们的心灵后盾，不要让他们在外面无处归依的时候，也得不到父母的支持，那样，他们就真的无路可走了。